Liposukcja – rodzaje, przebieg, przeciwwskazania

Czym jest liposukcja?

Liposukcja to zabieg, który polega na rozbiciu oraz usunięciu podskórnej tkanki tłuszczowej. Wykonuje się ją przede wszystkim w celu korekcji konturów/kształtów danej partii ciała, zwłaszcza w sytuacji, gdy niemożliwe jest pozbycie się tkanki tłuszczowej z pomocą innych metod.

Zabieg liposukcji najczęściej wykonuje się w celu wymodelowania:

• brzucha (powłoki brzuszne część górna i część dolna), 
• ud (powierzchnia przednia, tylna, zewnętrzna, wewnętrzna), 
• łydek i okolic kostek,
• pośladków, 
• środkowej lub górnej części pleców, 
• bioder i talii, 
• górnych części ramion, 
• piersi, 
• szyi, 
• okolicy podbródkowej, 
• policzków.

Liposukcja nie zastąpi odpowiednio zbilansowanej diety oraz aktywności fizycznej. Także po zabiegu odsysania tłuszczu konieczne jest, aby utrzymywać aktywny tryb życia oraz stosować się do zdrowych nawyków żywieniowych.

Uwaga: Liposukcji nie wykonuje się u pacjentów ze znaczną nadwagą lub borykających się z otyłością. Wówczas zaleca się metody chirurgii bariatrycznej.

Jakie są rodzaje liposukcji?

Liposukcję może podzielić na różne metody. Wyróżnia się:

• liposukcję suchą – współcześnie ta metoda jest stosowana rzadko z uwagi na to, że w trakcie zabiegu używa się wyższego podciśnienia, co może skutkować powstawaniem wyraźnych nierówności w skórze;
• liposukcję mokrą – polega na wstrzykiwaniu płynu do warstwy podskórnej i umożliwia usunięcie tkanki tłuszczowej bez zbędnej utraty krwi;
• liposukcję klasyczną;
• liposukcję ultradźwiękową – ultradźwięki ułatwiają odsysanie tkanki tłuszczowej i zmniejszają ryzyko powikłań;
• liposukcję wibracyjną – wykorzystanie instrumentów wibracyjnych znajduje zastosowanie przede wszystkim przy obszarach o większej zawartości tkanki włóknistej (np. bioder);
• liposukcję laserową – energia laserowa narusza struktury włókniste w tkance tłuszczowej, przez co wspomaga odsysanie płynnego tłuszczu.

Liposukcja ultradźwiękowa

Dużą popularnością cieszy się zwłaszcza liposukcja ultradźwiękowa, inaczej kawitacyjna, którą wykonuje się w gabinetach kosmetycznych bez użycia skalpela. Zabieg przeprowadzany jest w celu pozbycia się tkanki tłuszczowej, wymodelowania sylwetki oraz wyeliminowania cellulitu. 

Liposukcja laserowa

W zabiegu liposukcji laserowej wykorzystywany jest laser, którego promieniowanie rozbija komórki tłuszczowe. Dodatkowo dochodzi do obkurczenia włókien kolagenowych, co napina i ściąga tkankę podskórną oraz zamyka małe naczynia krwionośne.

Liposukcja wibracyjna

Liposukcję wibracyjną wykonuje się za pomocą kaniuli wibracyjnej (kaniula to pusta w środku igło-rurka o tępym zakończeniu), przy regularnych ruchach wibracyjnych w przód oraz w tył. Zabieg charakteryzuje się niewielkim nacięciem powłoki skóry, a kaniula delikatnie przedostaje się do tkanki tłuszczowej.

Kwalifikacja do zabiegu liposukcji

Zabieg liposukcji powinien być przeprowadzany u osób zdrowych – dlatego też wymagana jest dokładna ocena pacjenta, która obejmuje: wywiad medyczny, badanie fizykalne i badania laboratoryjne.

Ogólny wywiad medyczny jest niezbędny do zakwalifikowania się pacjenta do zabiegu liposukcji. Lekarz przede wszystkim gromadzi dane na temat: stylu życia, poziomu aktywności fizycznej, stosowanej diety, stanu zdrowia, występowania chorób metabolicznych i chorób krwotocznych, przyjmowanych stałych leków.

Podczas badania fizykalnego lekarz ocenia: stan skóry, jakość skóry, teksturę skóry, elastyczność skóry, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej. Zwraca uwagę również na obecność cellulitu, blizn, zagłębień czy zmarszczek. 

Uwaga: W przypadku pacjenta o szczupłej budowie ciała konieczna jest również ocena ilości tkanki tłuszczowej. Natomiast nadmiar luźnej skóry po zabiegu może doprowadzić do jej pofałdowania.

Przed zabiegiem przeprowadza się także badania laboratoryjne (m.in. morfologię krwi). W przypadku kobiet lekarz może zlecić również wykonanie testów ciążowych. Wynika to z tego, że bezwzględnym przeciwwskazaniem do liposukcji jest ciąża.

Jak przebiega zabieg liposukcji?

Pozytywna opinia lekarza kwalifikuje pacjenta do zabiegu liposukcji. Bezpośrednio przed operacją lekarz zaznacza na ciele miejsca, z których zostanie odessany tłuszcz. Sama liposukcja może być wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub w pełnej narkozie.

Zabieg rozpoczyna się od nacięcia skóry w pobliżu warstwy tłuszczu. Przez otwór kilkakrotnie wprowadza (pod różnym kątem) kaniulę – tak jak wspomnieliśmy wyżej, jest to igło-rurka pusta w środku – podłączoną do urządzenia odsysającego tkankę tłuszczową. Po przeprowadzeniu tych czynności w każdym zaznaczonym wcześniej miejscu ciała, chirurg zakłada szwy lub klamerki, a także opatrunki uciskowe.

Zalecenia po zabiegu liposukcji

Po zabiegu liposukcji wskazana jest odpowiednio długa hospitalizacja (zazwyczaj trwa jedną lub dwie doby), uzupełnianie płynów ustrojowych oraz podawanie środków znieczulających. Natomiast noszenie odzieży uciskowej, przez miesiąc po operacji, ma na celu zapobiegać komplikacjom zakrzepowo-zatorowym, przyspiesza procesy gojenia się skóry oraz zmniejsza obrzęki.

Warto wiedzieć, że po liposukcji nasza tkanka łączna przypomina w swojej strukturze pusty plaster miodu. Obrzęk i zasinienia pojawia się na skutek tego, że płyn tkankowy oraz krew z uszkodzonych małych naczyń krwionośnych wypełniają puste miejsca. Opuchlizna, obrzęki i siniaki znikają samoistnie, natomiast pozbawiona tłuszczu tkanka łączna spłaszcza się, a skóra dopasowuje się do jej nowego kształtu.

Uwaga: Po zdjęciu odzieży uciskowej lekarz decyduje, czy nie istnieje konieczność przeprowadzenia korekty zabiegu.

Uwaga: Przyjmuje się, że najsilniejsze dolegliwości bólowe pojawiają się mniej więcej po 10 dniach od przeprowadzonego zabiegu.

Powikłania po liposukcji

Warto podkreślić, że wszystkie techniki liposukcji wiążą się z ryzykiem powikłań – również tych śmiertelnych, jeżeli po zabiegu dojdzie do tak zwanego zatoru tłuszczowego. Wśród powikłań wymienia się:

• uszkodzenia części naczyń krwionośnych,
• uszkodzenia unerwienia skóry,
• zakażenia tkanek miękkich i skóry,
• zaburzenia czucia,
• zmiany barwy skóry,
• nieregularności w fakturze skóry,
• włóknienie skóry,
• oparzenia skóry (przy metodzie ultradźwiękowej),
• martwicę skóry,
• odwodnienie organizmu, utratę witamin i mikroelementów.

Jakie są przeciwwskazania do zabiegu liposukcji?

Do przeciwwskazań do zabiegu liposukcji należą:

• ciąża i okres karmienia piersią,
• kamica nerkowa,
• niewydolność wątroby,
• miesiączka (w przypadku zabiegu liposukcji na brzuchu),
• choroby nowotworowe,
• choroby układu sercowo-naczyniowego,
• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• cukrzyca,
• epilepsja,
• zaburzenia neurologiczne,
• choroby skóry,
• choroby autoimmunologiczne,
• infekcja HIV,
• przebyty zabieg cholecystektomii,
• implanty lub instrumenty medyczne typu rozrusznik serca, aparat słuchowy (liposukcja ultradźwiękowa),
• skłonność do pękających naczynek,
• nieunormowane ciśnienie krwi,
• przerwanie ciągłości skóry,
• uczulenie lub nietolerancja na leki.

 

 

 

 

Bibliografia

A. Kiciak, Zabiegi chirurgiczne wspomagające i zastępujące odchudzanie, Kosmos. Problemy Nauk Biologicznych tom 59, numer 3-4, 2010

M. Domagalska, Wpływ liposukcji ultradźwiękowej na redukcję cellulitu. Dieta jako element terapii, Aesthetic Cosmetology and Medicine vol. 10/3, 2021